病情描述:腰扭伤看什么科
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
腰扭伤后建议优先就诊骨科或康复医学科,具体需结合损伤程度、症状及特殊人群特点选择科室。
骨科:急性损伤首选科室
急性腰扭伤(如突然弯腰、搬重物后)多由肌肉/韧带拉伤或小关节紊乱引起,需排查骨折、椎间盘突出等器质性损伤。骨科医生通过体格检查结合X线/MRI明确诊断,排除脊柱骨折、神经压迫等严重问题后,给予止痛、制动(如腰围保护)等处理(《中国急性腰背痛诊疗指南》2021)。
康复医学科:恢复期/慢性疼痛的核心
疼痛缓解后(1-2周内)或慢性腰扭伤(反复发作),需转诊至康复科。通过物理治疗(超声波、低频电疗)、运动康复训练(核心肌群强化)及针灸等方法,改善肌肉柔韧性与稳定性,缩短恢复周期,降低复发率(《康复医学杂志》研究证实)。
急诊科:紧急情况的优先选择
若出现剧烈疼痛无法忍受、下肢麻木无力、大小便失禁,或伴随外伤、发热等,提示可能合并脊柱骨折、脊髓损伤或感染,需立即前往急诊科。通过CT/MRI快速评估,优先处理危及生命的情况,避免延误神经功能障碍治疗。
特殊人群的科室选择
老年人(骨质疏松):骨科需重点排查椎体压缩性骨折,避免盲目推拿加重损伤;
孕妇:优先产科或骨科,避免X线检查,必要时MRI明确损伤;
儿童:儿科或骨科,需排查骨骺损伤(儿童骨骼发育未成熟)。
辅助科室:中医科与药物使用
恢复期可辅助中医科(如针灸、穴位推拿)缓解疼痛,但需选择正规医疗机构,避免非专业操作加重损伤。药物仅可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松),需遵医嘱,避免长期滥用(《药物警戒研究》2023)。
就诊提示:腰扭伤后24小时内可冷敷减轻肿胀,避免自行服用止痛药掩盖病情,建议尽快就医明确病因,避免因延误导致慢性腰痛或神经损伤。