肩膀疼痛是怎么引起的

肩膀疼痛多由运动损伤、慢性劳损、关节退变、炎症或神经压迫等因素引起，具体病因需结合病史和影像学检查明确。

运动损伤与急性创伤

肩袖肌腱撕裂、肱二头肌长头肌腱炎等是常见运动损伤，多因突然发力、过度旋转或投掷动作（如羽毛球扣杀、举重）导致。肩周炎（冻结肩）则因肩关节粘连、滑囊炎症引发，中老年女性发病率较高，表现为活动范围受限、夜间疼痛加重，病程可持续6-24个月。

慢性劳损与姿势不良

长期伏案工作、低头使用电子设备（如手机、电脑）导致肩颈肌肉持续紧张，引发“颈肩综合征”，常见肌肉痉挛、僵硬感，休息后可缓解。青少年长期背单肩包易因双侧受力不均诱发单侧疼痛，孕妇因激素变化和体重增加，肩颈负担加重，需避免久坐久站。

关节退变与骨关节炎

随年龄增长，肩关节软骨磨损、骨质增生，50岁以上人群患病率达30%，常伴活动时骨摩擦音。糖尿病患者因血糖波动加速关节退变，风险增加2-3倍，需每3月监测糖化血红蛋白，控制血糖＜7.0mmol/L。

炎症性疾病

肩峰下滑囊炎因肩峰反复摩擦滑囊（如长期抬臂动作），表现为肩外侧持续性疼痛；肱二头肌长头肌腱炎多与受凉或过度抬臂有关，按压肩关节前侧有压痛。类风湿关节炎患者常双侧发病，伴晨僵＞1小时、对称性肿胀，需早期抗风湿治疗。

神经压迫性疼痛

颈椎病（神经根型）因颈椎间盘突出压迫C5-C6神经根，疼痛沿上臂放射至手指，伴随麻木感；胸廓出口综合征因锁骨下血管/神经受压，出现肩膀和上肢疼痛、无力。特殊人群如运动员需科学热身，避免过度训练；老年人防跌倒，补充钙质和维生素D（每日800-1000IU）。

药物提示：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或肌松药（如乙哌立松），但需遵医嘱使用，避免长期滥用。