脚疼怎么回事

脚疼可能由运动损伤、关节炎、神经压迫、血管循环障碍或足部结构异常等多种原因引起，需结合伴随症状和病史综合判断。

一、运动劳损与软组织损伤

长时间行走、跑步或穿不合脚鞋子，易引发足底筋膜炎（晨起或久坐后行走时疼痛，活动后稍缓解）、跟腱炎（跟骨附着点剧痛、活动受限）。建议减少负重，急性期冷敷（48小时内），慢性期外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），必要时物理治疗。

二、关节炎性病变

骨关节炎多见于中老年人，负重关节（如足踝）疼痛、僵硬，活动后加重；痛风性关节炎急性发作时红、肿、热、剧痛，血尿酸升高。骨关节炎可尝试氨基葡萄糖，痛风需低嘌呤饮食，急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬），并遵医嘱降尿酸。

三、神经压迫或病变

腰椎间盘突出压迫神经根（如L5/S1节段），伴腰臀及下肢放射痛；糖尿病周围神经病变（糖尿病史，对称性麻木、刺痛）。前者需MRI明确节段，物理治疗；后者需控制血糖，口服营养神经药（如甲钴胺），避免自行用药。

四、血管循环障碍

下肢动脉硬化（中老年人，间歇性跛行，小腿疼痛）、静脉曲张（久站人群，青筋隆起、酸胀感）。建议避免久站久坐，穿医用弹力袜，戒烟限酒，严重时血管介入治疗，禁用未经诊断的活血药物。

五、足部结构或感染

扁平足/高弓足（足弓异常，行走疲劳痛）、足癣感染（水疱、脱屑、瘙痒）。扁平足配矫形鞋垫，高弓足选缓冲鞋；足癣需外用抗真菌药（如酮康唑乳膏），避免抓挠，感染扩散时就医。

特殊人群注意事项：孕妇因体重增加易患足底筋膜炎，建议穿软底鞋；糖尿病患者需严格控糖，定期筛查神经病变；老年人血管病变风险高，出现间歇性跛行及时就医。若疼痛持续超2周、伴红肿发热/麻木无力/夜间痛醒，或影响行走，建议及时到骨科/风湿科就诊。