病情描述:刚做完人流后多久复查
副主任医师 中南大学湘雅三医院
刚做完人流后,建议术后2周左右首次复查,结合超声、血HCG及妇科检查评估恢复,异常情况需提前或增加复查。
常规复查时间
术后2周为标准复查节点。此时子宫内膜基本修复,出血多已停止,超声可清晰显示宫腔是否残留妊娠组织,血HCG水平通常降至正常范围(<5U/L),帮助确认子宫复旧情况。
复查核心项目
超声检查:经阴道超声(无需憋尿)或经腹超声(需憋尿),观察子宫大小、宫腔回声及内膜连续性,明确是否存在残留(如“宫腔积液”“稍高回声团”)。
血β-HCG检测:动态监测激素下降趋势,若持续升高或下降缓慢,需警惕残留或滋养细胞疾病。
妇科内诊:检查宫颈、阴道分泌物性状,排查感染(如异味、脓性分泌物)或宫颈损伤。
异常情况复查调整
若术后出血超过10天、量多(>月经量)或伴剧烈腹痛、发热(>38℃),需3-7天内复查,排除大出血或感染。
高危人群(如高龄(>35岁)、多次流产史、合并慢性病(高血压/糖尿病),建议术后1周内首次复查,后续遵医嘱增加次数。
复查前注意事项
检查前24小时避免性生活、盆浴,保持外阴清洁干燥,防止感染影响结果。
经腹超声需提前1-2小时饮水500ml憋尿,经阴道超声则排空膀胱(更清晰显示宫颈及内膜)。
异常结果处理建议
宫腔残留:<1cm可药物保守治疗(如益母草颗粒、新生化颗粒),1周后复查;>1cm或出血者需清宫。
HCG异常:若下降缓慢或持续阳性,需排查残留或葡萄胎等,进一步行宫腔镜或病理检查。
感染提示:分泌物异常、白细胞升高时,可短期口服抗生素(如甲硝唑、头孢类),需遵医嘱。
(注:本文内容基于《妇产科学》第9版及中华医学会计划生育学分会指南,具体治疗方案需结合临床由医生制定。)