经常腹痛腹泻是什么原因引起的

经常腹痛腹泻可能由消化系统疾病、饮食因素、肠道功能紊乱、感染或慢性疾病等多种因素引起，需结合具体症状及检查明确病因。

肠易激综合征（IBS）

作为最常见的功能性肠病，IBS以腹痛与排便相关为特征，腹泻型（IBS-D）表现为频繁稀便、排便急迫感，腹痛多位于左下腹，排便后缓解。精神压力、生冷/产气食物（如豆类、乳制品）为常见诱因，女性患病率较高，需通过肠镜等检查排除器质性病变。

慢性肠道感染或炎症

长期肠道感染（如细菌、寄生虫感染，如贾第虫、隐孢子虫）或感染后肠道功能紊乱，可导致慢性腹泻伴黏液便、腹痛，尤其中老年或免疫低下者风险更高。部分患者症状持续超4周，需通过粪便培养、肠镜及病原体检测明确病因，避免延误治疗。

饮食与食物不耐受

乳糖不耐受、果糖不耐受或麸质过敏（乳糜泻）是常见诱因，摄入乳制品、生冷/辛辣食物或不洁食物后，可刺激肠道黏膜或影响吸收，表现为进食特定食物后症状加重，回避后缓解。部分患者伴腹胀、排气增多，需通过饮食日记或过敏原检测明确。

肠道菌群失调

长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂，或老年人、长期卧床者易发生肠道菌群失衡，消化酶分泌不足，表现为腹胀、腹泻伴未消化食物残渣，粪便pH偏酸。此类人群需警惕菌群紊乱引发的营养不良，可尝试益生菌调节（需遵医嘱，避免自行用药）。

慢性疾病或特殊情况

甲亢（代谢亢进致肠道蠕动加快）、糖尿病自主神经病变（肠动力紊乱）可引发慢性腹泻。中老年人群需警惕结直肠癌，尤其伴血便、体重下降、排便习惯改变时。孕妇、免疫低下者感染风险高，需加强饮食卫生与症状监测。

提示：若症状持续超4周、伴血便/黏液、发热、体重下降等，应及时就诊，完善肠镜、粪便常规、血常规等检查，避免延误炎症性肠病、肿瘤等治疗。