病情描述:预防中风的方法有什么
主任医师 北京医院
预防中风需综合控制血压、血糖、血脂,改善生活方式,科学使用药物,并重视特殊人群管理与早期急救。
一、严格控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg),定期监测(每3-6个月);糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,避免血糖大幅波动;血脂异常者(尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高)需长期服用他汀类药物(如阿托伐他汀),目标LDL-C<1.8mmol/L。
二、改善生活方式
采用低盐低脂饮食(每日盐<5g,减少油炸食品),增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐;严格戒烟,男性每日酒精≤25g,女性≤15g,避免过量饮酒诱发血压升高或出血风险。
三、科学药物预防
房颤患者需评估CHADS-VASc评分,高风险者服用抗凝药(如华法林、达比加群酯);冠心病/颈动脉狭窄患者需服用抗血小板药(阿司匹林或氯吡格雷);缺血性卒中高危人群(如TIA病史)可在医生指导下联用他汀+抗血小板双抗治疗(具体方案需个体化)。
四、特殊人群管理
老年人(≥65岁)需定期筛查颈动脉斑块、房颤,预防跌倒(减少脑出血风险);孕妇需监测血压,预防子痫前期(目标血压<150/100mmHg);糖尿病/肾病患者避免肾毒性药物,定期检查肾功能,防止药物蓄积诱发脑血管事件。
五、早期识别与急救
牢记“FAST”原则:F(面部下垂)、A(肢体无力)、S(言语障碍)、T(立即就医);突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍也需紧急就诊;发病4.5小时内可接受静脉溶栓(如阿替普酶),6小时内可考虑取栓治疗(需影像学评估),时间每延迟1分钟,大脑功能损失约190万个神经元。