病情描述:腰部左后侧疼痛的原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰部左后侧疼痛的常见原因包括肌肉骨骼病变、泌尿系统疾病、消化系统问题、妇科疾病及脊柱神经病变等,需结合伴随症状综合判断。
肌肉骨骼因素
长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)或突然剧烈运动易引发腰肌劳损,表现为酸痛伴活动受限;腰椎间盘突出因纤维环退变破裂,髓核压迫神经根,常伴下肢麻木或放射痛;腰椎小关节紊乱则因关节错位引发刺痛,按压局部压痛明显。久坐办公族、孕妇及运动员需加强腰部防护。
泌尿系统疾病
肾结石因结石移动刺激肾盂,可引发肾绞痛(突发剧痛、向会阴部放射),伴血尿或恶心;肾盂肾炎由细菌感染上行所致,表现为发热、尿频尿急及腰部叩痛。有结石病史、饮水不足或免疫力低下者风险较高,需结合尿常规、超声检查明确。
消化系统问题
急性胰腺炎常因暴饮暴食或酗酒诱发,疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐;降结肠/乙状结肠炎多与肠道菌群失衡或感染相关,可出现左下腹隐痛、黏液血便及排便习惯改变。长期饮酒、胆石症患者需警惕炎症进展,必要时行肠镜或CT检查。
妇科疾病(针对女性)
左侧附件炎由病原体感染引发,表现为持续性隐痛、发热及白带增多;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发左下腹剧痛伴恶心呕吐,需紧急就医(超声可提示囊肿位置异常)。育龄女性、既往妇科手术史者需加强监测,避免囊肿破裂或扭转。
脊柱神经病变
腰椎管狭窄因椎管容积缩小压迫马尾神经,出现间歇性跛行(行走后下肢酸痛需休息);带状疱疹病毒潜伏神经根,沿肋间神经分布区疼痛,皮肤可见簇集性疱疹(疼痛与皮疹同步出现)。老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)易患病,需尽早抗病毒治疗。
(注:以上仅列举常见原因,具体诊断需结合病史、体格检查及影像学检查,涉及药物如非甾体抗炎药、抗生素等仅作名称参考,不提供服用指导。)