流产半个月后又出血了

流产半个月后出血可能提示宫腔残留、子宫复旧不良或感染，需警惕并及时就医排查。

一、常见原因分析

宫腔残留：妊娠组织未完全排出，B超可见宫腔内异常回声或强回声团，是早期出血的首要原因（发生率约10%-15%）。

子宫复旧不良：流产后子宫收缩乏力，无法有效闭合血管，导致出血（多见于多次流产或妊娠时间较长者）。

感染风险：子宫内膜炎或宫颈炎可能引发出血，常伴分泌物异味、发热（体温＞38℃）。

激素波动：流产后HCG水平骤降，内膜短暂剥脱，可能出现少量出血（通常量少、无腹痛）。

二、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：

出血量超过月经量，或持续1小时内湿透卫生巾；

腹痛剧烈、呈持续性或伴腰酸下坠；

分泌物恶臭、颜色黄绿，或伴发热；

出血超过7天未缓解，或伴随头晕、乏力等贫血症状。

三、医院检查项目

妇科超声：明确宫腔残留大小、位置，排除宫腔粘连；

血HCG检测：动态观察激素下降趋势，判断妊娠组织是否完全清除；

血常规+分泌物培养：排查感染（白细胞升高、C反应蛋白异常）。

四、可能的处理与护理

针对性治疗：残留较多需清宫术；感染用抗生素（如头孢类）；复旧不良可配合益母草颗粒等促宫缩药物（具体需遵医嘱）。

日常护理：绝对卧床休息，避免劳累；保持外阴清洁，用温水冲洗，禁盆浴及性生活1个月以上。

五、特殊人群注意事项

高龄（＞35岁）、合并高血压/糖尿病者：恢复能力弱，需提前告知病史，加强监测；

多次流产史（＞2次）：可能存在宫腔粘连风险，需排查内膜损伤；

合并慢性炎症（如盆腔炎）：感染风险升高，需严格遵医嘱抗感染治疗。

（注：本文仅作科普，具体诊疗以临床医生诊断为准）