病情描述:可能受孕三天了,怎么阻止怀孕
主任医师 同济大学附属第十人民医院
若确认或高度怀疑受孕(以末次月经推算或排卵后3天内无保护性行为),紧急避孕可在72小时内通过服用左炔诺孕酮片等药物或5天内放置含铜宫内节育器进行干预,越早干预效果越好,需结合个体情况选择。
紧急避孕药干预
左炔诺孕酮片为临床一线紧急避孕药,无保护性行为后72小时内服用可降低妊娠风险(有效率75%~90%),越早服用效果越佳(12小时内最佳)。可能出现恶心、乳房胀痛、月经周期紊乱等短期副作用,通常1~2天内缓解,对未来生育无长期影响。
宫内节育器紧急避孕
含铜宫内节育器(如TCu380A)是更可靠的紧急避孕手段,无保护性行为后5天内放置有效率超99%,且可长期避孕(10年以上)。适合无禁忌症女性(如无生殖道感染、畸形、盆腔炎史),尤其适合希望长期避孕且拒绝药物副作用的人群。
着床前干预的时间窗
受精卵着床通常在受精后6~7天完成,若“受孕三天”指排卵后3天内(即受精后1~2天),药物仍可通过干扰着床过程降低妊娠风险;若超过72小时(3天以上),药物效果显著下降,此时以宫内节育器为优先选择。
特殊人群注意事项
哺乳期女性可短期使用左炔诺孕酮(对乳汁影响小),但需间隔哺乳后服用并观察婴儿反应;肝肾功能不全者需由医生评估药物代谢风险;宫内节育器禁用于盆腔炎、性传播疾病、生殖道畸形患者,术前需排除禁忌症。
后续监测与就医
服药后若月经推迟超1周,需用验孕棒或血HCG检测排除妊娠;放置宫内节育器后若出现持续腹痛、阴道异常出血或发热,可能提示感染或并发症,需立即就医。紧急避孕不影响未来生育,但建议后续规范避孕(如避孕套、短效避孕药)。
(注:以上内容基于《中国育龄女性紧急避孕专家共识》及WHO紧急避孕指南,具体方案需结合临床评估选择。)