白血细胞高是什么原因

白细胞升高通常提示机体存在感染、炎症、应激反应或血液系统疾病等情况，需结合临床症状及其他检查综合判断。

感染性因素（最常见原因）

细菌感染（如肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎）时，中性粒细胞显著升高（＞70%），伴发热、局部红肿热痛等症状；病毒感染早期或恢复期（如EB病毒、巨细胞病毒）也可能升高，但多以淋巴细胞为主，中性粒细胞正常或降低。

非感染性炎症反应

急性胰腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，炎症因子刺激骨髓释放白细胞，以中性粒细胞升高为主；慢性炎症（如溃疡性结肠炎）也可能伴随白细胞持续轻度升高，需结合血沉、C反应蛋白等指标确诊。

应激性升高

创伤、手术、急性心梗、烧伤等应激状态下，交感神经兴奋促使骨髓释放白细胞（中性粒细胞为主），通常无明显症状，去除诱因（如伤口愈合、心梗缓解）后可恢复正常。

血液系统疾病

慢性粒细胞白血病（中性粒细胞显著升高，伴原始粒细胞增多）、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，需结合血红蛋白、血小板指标及骨髓穿刺确诊，不可仅凭白细胞升高自行判断。

药物及其他因素

糖皮质激素（如泼尼松）、肾上腺素等药物可直接升高白细胞；生理性因素（孕妇中晚期、剧烈运动后）及长期吸烟可能轻度升高；恶性肿瘤（肺癌、胃癌）因组织坏死可引发白细胞反应性升高。

特殊人群注意事项

孕妇妊娠中晚期白细胞可生理性升至15×10/L，无感染症状无需处理；老年人基础疾病多，白细胞升高可能提示隐匿感染，需结合体温、降钙素原排查；糖尿病患者感染时白细胞升高不典型，需优先控制血糖。

白细胞升高需结合症状、病史及其他检查（如CRP、血培养）明确原因，生理性升高去除诱因即可恢复，病理性升高需及时干预，避免延误治疗。