髌骨骨折会有后遗症吗

髌骨骨折经过规范治疗后多数可恢复良好，后遗症发生率较低，但仍可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、伸膝装置损伤等并发症。

常见后遗症类型：

后遗症以关节功能障碍为主，主要包括：①关节僵硬：长期制动导致关节囊粘连，活动范围受限；②创伤性关节炎：关节面不平整或不稳定引发慢性疼痛；③伸膝装置损伤：如肌腱粘连、断裂，导致伸膝无力；④股四头肌萎缩：术后制动造成肌肉废用性萎缩，影响下肢力量。

影响后遗症的关键因素：

后遗症风险与多因素相关：①骨折类型：粉碎性、移位明显者关节面不平整风险高；②治疗方式：手术固定不牢固或内固定物松动易致创伤性关节炎；③康复进程：过早负重或缺乏科学训练易引发关节僵硬；④特殊人群：老年人愈合慢，糖尿病患者血管修复差，儿童骨骺损伤可能影响发育。

后遗症预防与管理：

预防需从三方面入手：①规范治疗：闭合复位失败或移位明显时需手术复位内固定（如张力带、钢板固定）；②科学康复：术后1-2周开始股四头肌等长收缩，逐步过渡到膝关节屈伸训练；③药物辅助：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，必要时用镇痛药（如布洛芬）缓解疼痛；④定期复查：术后3、6个月需影像学评估愈合情况。

特殊人群注意事项：

老年人需重点预防深静脉血栓，康复训练需在医生指导下进行；骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐），避免内固定失效；儿童患者应优先保护骨骺，避免过度手术干预影响生长发育，必要时采用弹性固定。

预后与就医提示：

临床研究显示，70%以上患者经规范治疗后可恢复正常生活能力。若术后3个月仍有关节活动受限、疼痛加重等症状，需及时就诊评估是否存在创伤性关节炎或内固定移位。通过早期干预（如关节镜松解、二次手术调整），多数后遗症可有效改善。