腰疼膝盖疼是怎么回事

腰疼伴随膝盖疼是临床常见症状，可能由腰椎/膝关节退变、劳损、炎症、神经压迫或代谢异常等多因素引发，需结合病史与检查明确病因。

腰椎与膝关节退行性病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄可压迫神经根，引发腰腿痛，膝盖常出现牵涉痛；膝关节骨关节炎因软骨磨损、骨质增生，负重时疼痛加剧，活动受限。常见于中老年人，肥胖、长期劳损是主要诱因。治疗以NSAIDs（如塞来昔布）缓解症状，严重时需手术干预。

劳损与姿势不良

长期久坐、弯腰或运动不当易致腰背肌、膝关节周围韧带肌腱劳损。姿势不良引发骨盆前倾，腰椎代偿性紧张，膝盖承受额外压力，形成疼痛恶性循环。办公室工作者、运动员需加强姿势调整与运动防护，避免过度疲劳。

炎症性疾病

强直性脊柱炎、类风湿关节炎等炎症性疾病可同时累及腰膝。强直性脊柱炎先累及骶髂关节，向上发展致腰疼，常伴外周关节（如膝关节）炎症；类风湿关节炎以对称性小关节受累为主，膝关节可肿胀僵硬，晨僵＞1小时。痛风急性发作时膝盖红肿剧痛，尿酸升高也可能导致肾脏损害，间接引发腰痛。

神经压迫与代谢异常

腰椎管狭窄或梨状肌综合征压迫神经，可引发腰腿部放射性疼痛，膝盖牵涉痛明显。骨质疏松（尤其绝经后女性）致椎体压缩性骨折，引发腰疼，骨密度下降加速关节退变，膝盖疼痛加重。糖尿病患者因外周神经病变，易出现对称性关节疼痛，需警惕血糖控制不佳。

其他原因

外伤（如腰部扭伤、膝盖撞击）可直接导致腰膝疼痛；反应性关节炎、血管性病变（如间歇性跛行）也可能引发类似症状。特殊人群如孕妇因激素变化、体重增加，腰膝负荷加重，易出现压力性疼痛。

注：若症状持续超2周或加重，建议及时就医，通过影像学（如腰椎MRI、膝关节X线）与实验室检查（如尿酸、类风湿因子）明确病因。