右后背疼是什么原因引起的

右后背疼痛可能由肌肉骨骼劳损、内脏疾病牵涉痛、神经压迫等多种原因引起，需结合伴随症状及影像学检查明确诊断，避免延误潜在疾病治疗。

一、肌肉骨骼系统损伤

长期姿势不良（如久坐、弯腰负重）或突然扭转动作易引发背阔肌、竖脊肌拉伤或无菌性炎症，表现为局部酸痛、活动受限。临床研究显示，约60-70%的非特异性背痛源于此类劳损。老年人因肌肉萎缩、骨密度下降，需警惕椎体压缩性骨折风险，建议急性期冷敷缓解，慢性期适度拉伸与核心肌群训练。

二、内脏疾病牵涉痛

肝胆系统疾病（胆囊炎、胆结石）常引起右肩背或右上腹放射痛，疼痛随体位变化，伴恶心、厌油；右肾结石或肾盂肾炎可致肾区叩痛及排尿异常。孕妇因孕激素延缓胆囊排空，胆汁淤积风险升高；糖尿病患者需警惕非典型疼痛（如无痛性胆囊炎），建议结合腹部超声排查。

三、脊柱神经压迫

胸腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，疼痛沿肋间或腰臀部放射，伴下肢麻木无力。MRI显示，久坐者椎间盘退变加速，腰椎管狭窄患者夜间静息痛明显。避免盲目按摩，高危人群（长期伏案、肥胖者）需定期筛查腰椎CT。

四、感染性病变

带状疱疹早期表现为单侧疼痛，数日后出现簇状皮疹；脊柱结核伴低热、盗汗，需抗结核治疗。免疫力低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）感染风险高，建议尽早皮肤科或骨科会诊，排查病毒核酸及结核菌素试验。

五、其他少见病因

胸廓出口综合征压迫臂丛神经，表现为肩背至手指放射痛；肺癌、乳腺癌转移至脊柱时，疼痛持续加重且夜间显著。需结合胸部CT排查原发灶，骨扫描明确转移范围。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体无力，或夜间痛醒，需立即就医。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）建议优先选择超声、MRI等无创检查。