修复胃粘膜药物有哪些

修复胃粘膜药物主要分为胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗酸剂四大类，临床需根据病因与症状合理选择。

一、胃黏膜保护剂

此类药物通过覆盖胃黏膜形成物理屏障、促进黏液分泌或增强黏膜修复能力发挥作用。常用药物包括硫糖铝（形成凝胶层隔离胃酸）、枸橼酸铋钾（促进内源性前列腺素合成）、替普瑞酮（增强胃黏膜血流与修复因子表达）、瑞巴派特（抑制炎症因子，促进表皮生长因子分泌）。

二、H2受体拮抗剂

通过竞争性抑制胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌，间接减轻胃酸对黏膜的损伤。临床常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，适用于轻度胃酸相关胃部不适（如浅表性胃炎），作用持续时间较质子泵抑制剂短。

三、质子泵抑制剂（PPI）

强效抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃酸生成的最后环节，抑酸作用强且持久。一线药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，适用于胃溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等需长期抑酸的疾病。

四、抗酸剂

通过直接中和胃酸、短暂覆盖黏膜表面发挥作用，起效快但作用时间短。常用药物有氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁（兼具吸附胆汁作用）等，适用于急性胃酸过多（如烧心、反酸），长期使用需监测电解质（如钙、镁离子）。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期妇女：铋剂（如枸橼酸铋钾）妊娠早期慎用，抗酸剂碳酸钙需避免过量（可能增加胎儿畸形风险）；

儿童：硫糖铝、铝碳酸镁可在医生指导下短期使用，PPI需严格按体重调整剂量；

老年人：肾功能不全者慎用铋剂（可能蓄积），质子泵抑制剂长期使用需评估骨密度与维生素B12吸收；

肝肾功能不全者：所有药物需经医生评估后调整剂量，避免药物蓄积毒性。

用药前建议通过胃镜明确病因，避免盲目使用单一药物。