肠镜检查怎么做

肠镜检查是通过将肠镜经肛门插入肠道，观察肠道黏膜及腔内病变的侵入性检查，需结合肠道清洁、术前评估、操作实施及术后护理完成，是诊断结直肠疾病的金标准之一。

肠道准备：关键前提

术前需服用肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质散），通常术前4-6小时开始，分3-4次饮用1500-2000ml液体（含电解质），目标为排出透明水样便（无粪渣残留）。心肾功能不全者需遵医嘱调整方案，糖尿病患者避免含糖类制剂，确保肠道排空彻底。

检查前准备：安全基础

检查前1-2天低渣饮食，检查当天严格空腹（禁食8-12小时）；需告知医生既往病史、过敏史及用药史（如阿司匹林、华法林等抗凝药需提前5-7天停用）；严重高血压、心脏病患者需评估麻醉或检查耐受性，基础病控制不佳者建议暂缓检查。

检查过程：操作要点

患者取左侧屈膝卧位，肠镜经肛门插入，医生通过镜身依次观察直肠、结肠及回盲部，注气扩张肠道以清晰视野，必要时取活检或切除息肉。普通检查可能有腹胀感，无痛肠镜（需麻醉评估）全程无痛苦，检查时间约15-30分钟，术后苏醒迅速，需留观1-2小时。

特殊人群注意事项

儿童/青少年：需家长陪同，操作需更精细，避免肠道穿孔风险；

孕妇：除非必要，否则优先避免，必要时需多学科评估；

重症患者（肠梗阻、休克）：需优先处理原发病，简化检查流程；

凝血障碍者：提前停用抗凝药，避免活检，必要时采用止血措施。

检查后护理：安全保障

无活检者术后1-2小时可进温凉流质，逐步过渡至软食；有活检者遵医嘱禁食1-2小时，避免剧烈活动。轻微腹胀可轻柔按摩腹部，24小时内避免驾车或高空作业；若出现便血、剧烈腹痛或发热，需立即就医。老年人及基础病患者建议家属陪同观察，确保安全恢复。