病情描述:应该如何检查怀孕
主任医师 北京医院
检查怀孕的核心方法包括尿液/血液HCG检测及超声检查,其中HCG检测可早期确认妊娠,超声检查能明确宫内妊娠并评估胚胎发育情况。
HCG检测:早期确认妊娠的关键
月经规律者可在月经推迟1周后用早孕试纸(建议晨尿)检测,血液HCG检测更敏感,可提前至同房后10天或月经推迟3-5天进行,阳性结果提示妊娠可能。但需注意,单次HCG水平无法完全判断胚胎质量,需结合48小时内HCG翻倍情况(正常翻倍≥66%)及临床症状综合评估。
超声检查:明确宫内妊娠的金标准
HCG阳性后,建议在停经6-8周行超声检查(经阴道超声无需憋尿,经腹需提前充盈膀胱),可观察到孕囊、胎芽及原始心管搏动,排除宫外孕(异位妊娠)风险。若HCG阳性但超声未见孕囊,需间隔1-2周复查,避免漏诊或误诊。
特殊人群检查调整
月经不规律者(周期≥35天)建议以血液HCG检测为主,结合超声检查时间(按HCG结果推算孕周,而非停经时间);有流产史、慢性疾病(糖尿病、高血压)或高龄(≥35岁)者,需提前至停经4-5周监测HCG翻倍及孕酮水平(仅作辅助参考,需结合超声判断胚胎发育)。
辅助检查与鉴别诊断
基础体温监测(排卵后高温相持续超18天未降)、宫颈黏液检查(黏稠量少呈“羊齿状结晶”消失)仅作初步筛查,准确性较低;孕酮检测(名称:孕酮)需结合HCG和超声结果,单纯低孕酮不建议盲目保胎。
注意事项与就医建议
检测前避免大量饮水稀释尿液,结果阴性者建议2-3天复查;确诊妊娠后1周内就医,完善血常规、甲状腺功能等基础检查,建立产检档案,动态监测胚胎发育(如11-13周NT筛查、15-20周唐筛等)。
提示:所有检查需由专业医生结合病史、症状综合判断,切勿仅凭单一指标自行诊断。