病情描述:突然腹泻是什么原因
主任医师 河南省人民医院
突然腹泻(急性腹泻)多因感染、饮食、药物、肠道功能紊乱或特殊生理状态诱发,需结合症状及诱因初步判断。
感染性因素:是最主要诱因,包括诺如病毒(全球流行,儿童及成人易感)、轮状病毒(婴幼儿高发)等病毒感染,以及沙门氏菌(肉类污染)、大肠杆菌(生水/未熟食品)等细菌感染。病原体通过污染的手、食物或水源传播,典型症状为突发腹泻(每日>3次稀水便)、腹痛、恶心呕吐,诺如病毒常伴发热、全身乏力。若腹泻持续超2天、高热不退或出现血便,需立即送检粪便明确病原体,避免脱水或感染扩散。
饮食因素:饮食不洁(生冷/变质食物)、乳糖不耐受(亚洲人群约70%存在,摄入乳制品后30分钟-2小时内腹泻)、食物过敏或食物中毒(如霉变食品中的黄曲霉毒素)是主因。症状常突发,伴恶心、排便急迫。出现此类症状需停止可疑饮食,集体食物中毒需立即报告相关部门,排查过敏原或毒物。
药物与物质影响:抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)长期使用破坏肠道菌群平衡,泻药(番泻叶、大黄)过量或化疗药物(如奥沙利铂)刺激肠道黏膜,酒精、重金属(如铅污染)或农药残留也可诱发。用药期间出现腹泻需及时告知医生调整方案,避免自行停药或增减药量。
肠道功能紊乱:急性肠易激综合征(IBS)因情绪应激(焦虑、压力)或环境变化(旅行)诱发,肠道菌群失调也可能触发。表现为无发热但排便频繁、黏液便,需避免刺激性饮食,调节情绪,必要时短期使用解痉药物(需遵医嘱)。
特殊人群注意事项:婴幼儿消化系统未成熟,腹泻易快速进展为脱水、电解质紊乱,每日排便>6次伴尿少需立即就医;老年人肠道免疫力弱,感染性腹泻可能合并败血症,持续腹泻需排查肿瘤;孕妇急性腹泻可能刺激子宫收缩,增加流产或早产风险,建议优先口服补液盐,避免自行用药。