老是腰酸什么原因

老是腰酸可能与肌肉劳损、脊柱退变、内脏疾病或不良生活习惯有关，需结合具体症状及检查明确原因。

肌肉骨骼慢性劳损

长期久坐久站、姿势不良（如弯腰驼背）会使腰背部肌肉持续紧张，反复牵拉引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。办公族、司机等职业人群高发，研究显示久坐每增加1小时，腰椎负荷增加12%。需定时起身活动，配合腰背肌拉伸训练（如小燕飞、五点支撑）。

脊柱退行性病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等随年龄增长高发，椎间盘退变、纤维环破裂后压迫神经，除腰酸外常伴下肢麻木、疼痛。中老年人多见，肥胖、重体力劳动者风险更高。MRI检查可明确椎间盘形态及神经受压情况，轻度可保守治疗（理疗、药物），严重需手术干预。

内脏疾病放射痛

肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）、妇科炎症（盆腔炎）等可引起腰部牵涉痛，常伴其他症状：肾结石多有血尿、尿频；盆腔炎伴白带异常、下腹痛。临床研究表明，约30%慢性腰痛患者存在内脏疾病，需结合尿常规、超声等检查排查。

骨质疏松或骨密度异常

绝经后女性、老年男性因雌激素下降或钙吸收减少，骨量流失致骨骼承重能力下降，表现为腰酸伴身高变矮、夜间加重。骨密度检测（DXA）是诊断金标准，日常需补充钙（每日1000mg）和维生素D，必要时遵医嘱使用双膦酸盐类药物。

特殊人群生理变化

孕妇因子宫增大、激素松弛素作用，腰部负荷增加；长期卧床者肌肉萎缩、血液循环差；糖尿病患者易因神经病变引发腰背痛。孕妇避免久坐，可使用孕妇托腹带；卧床者需定期翻身、进行踝泵运动；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）。

若腰酸持续超2周，或伴下肢麻木、发热、体重下降等，需及时就医，通过体格检查、影像学及实验室检查明确病因，避免延误治疗。