子宫检查有哪些项目

子宫检查是评估子宫健康的重要手段，主要包括影像学检查、体格检查、内镜检查、病理活检及特殊影像学检查等项目，具体需结合临床需求选择。

超声检查

最常用的基础筛查手段，分经阴道超声（已婚女性首选，可清晰显示内膜、肌瘤、息肉等）和腹部超声（需憋尿，适合未婚女性或阴道出血者）。能明确子宫大小、形态、肌层回声及内膜厚度，对子宫肌瘤、内膜息肉等检出率高。特殊人群：月经期或阴道出血急性期建议避免经阴道超声，可改用腹部超声。

妇科内诊及三合诊

医生通过双合诊（双手触诊）或三合诊（加直肠指检）评估子宫位置、质地、压痛及盆腔情况，辅助诊断子宫脱垂、炎症等。适用于常规妇科体检或疑似盆腔病变者。特殊人群：月经期、急性生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎）发作期需暂缓检查，待炎症控制后进行。

宫腔镜检查

通过内镜直视子宫腔，可清晰观察内膜形态、息肉、粘连及黏膜下肌瘤，同时可行活检或微创手术。适用于异常子宫出血、不孕或复发性流产等需排查宫腔病变的情况。禁忌：急性生殖道感染、凝血功能障碍、严重盆腔粘连者禁用，检查后1-2周避免性生活。

诊断性刮宫术

刮取子宫内膜组织送病理检查，明确内膜增生、癌变等病变。适用于异常子宫出血、绝经后出血或超声提示内膜异常者。禁忌：凝血功能障碍、急性盆腔炎、严重高血压未控制者慎用，术后需注意休息，预防感染。

磁共振成像（MRI）

通过高分辨率成像清晰显示子宫肌层、内膜及周围组织，尤其适合复杂病例（如子宫腺肌症、肌层病变）或超声/宫腔镜诊断不明确时。禁忌：体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者需提前告知医生，检查前需移除金属物品。

以上检查需由专业医生根据患者症状、病史综合选择，特殊人群检查前务必主动告知健康状况，确保检查安全有效。