病情描述:中药白芍的功效与主治
副主任医师 北京积水潭医院
中药白芍的核心功效与主治
中药白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,味甘酸微苦,性微寒,归肝、脾经,具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳之功效,主治血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁肋脘腹疼痛、肝阳上亢头痛眩晕等,临床需辨证使用。
养血调经
白芍能补血养阴,主治血虚诸证及月经病。血虚者表现为面色淡白、头晕心悸、体倦乏力,月经不调包括经量少、色淡暗、经行腹痛、经闭不行等。现代研究证实,芍药苷可促进红细胞生成,调节雌激素水平,改善血虚及月经紊乱。湿盛中满、中焦虚寒、大便溏泄者不宜使用。
敛阴止汗
针对气虚自汗(卫气不固,白天稍动即汗)、阴虚盗汗(夜寐盗汗,醒后汗止,伴五心烦热)。芍药苷通过调节中枢神经递质,抑制汗腺分泌,改善营卫不和或阴虚火旺之汗证。表虚自汗、阴虚盗汗者适用,实热汗出(如高热不退)者忌用。
柔肝止痛
用于肝血不足或肝郁血虚所致的疼痛,如肝郁血虚型胁肋隐痛(慢性肝炎伴胁胀)、胃脘痛(胃炎属肝胃不和)、腹痛(肠易激综合征属肝脾不和)、四肢挛急(血虚风动,小腿抽筋)。芍药苷对胃肠道、子宫平滑肌有解痉作用,抗炎镇痛。寒凝血瘀之疼痛(如急性胃脘痛属寒证)不宜单独使用。
平抑肝阳
主治肝阳上亢证,如高血压病属肝阳上亢型(头晕目眩、头重脚轻、面红目赤、烦躁失眠)。芍药苷可扩张外周血管,降低血压,缓解肝阳上亢之躁动。肝阳化风(如头晕欲仆)、肾阳虚衰(畏寒肢冷、水肿)者慎用。
现代临床辅助应用
现代研究证实,白芍含芍药苷、黄酮类等成分,具有抗炎、免疫调节、抗氧化作用,辅助改善慢性炎症(如类风湿关节炎)、免疫功能低下及肿瘤放化疗后白细胞减少。特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女需遵医嘱;对芍药类药材过敏者禁用;湿盛中满者慎用。