病情描述:肚子咕咕叫拉肚子是什么原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肚子咕咕叫(肠鸣音亢进)伴随拉肚子(腹泻),常见原因包括饮食不当、肠道感染、菌群失调、腹部着凉及胃肠功能紊乱,需结合具体症状区分处理。
饮食因素:
短时间内摄入生冷、辛辣、油腻或不洁食物,易刺激肠道黏膜,加快蠕动并引发炎症反应,导致腹泻与肠鸣。长期饮食不规律、暴饮暴食或乳糖不耐受(无法消化乳制品)也可能诱发。婴幼儿、老年人及肠胃敏感人群更易受影响。
肠道感染:
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)感染肠道后,会引发急性胃肠炎,表现为腹泻、腹痛、肠鸣。污染的食物、水或密切接触感染源(如患者排泄物)是主要诱因。免疫力低下者(如糖尿病、肾病患者)感染风险更高,需注意手卫生。
肠道菌群失调:
长期使用广谱抗生素、饮食失衡(高糖/高脂)、压力过大等,会破坏肠道菌群平衡,有害菌增殖(如产气荚膜杆菌)、有益菌(如双歧杆菌)减少,导致消化吸收障碍,出现腹泻与肠鸣。慢性病患者(如肝硬化)及长期服药人群菌群失调风险较高。
腹部着凉:
寒冷刺激(如低温环境、受凉饮料)可使肠道平滑肌收缩、蠕动加快,甚至痉挛,引发腹泻与肠鸣。儿童、老年人及腹部脂肪少者因保暖能力弱,更易出现症状。建议注意腹部保暖,避免生冷饮食。
胃肠功能紊乱:
肠易激综合征(IBS)等功能性胃肠病,与压力、焦虑等精神因素相关,导致肠道敏感性升高,表现为腹泻型IBS(IBS-D),症状包括肠鸣、排便后缓解的腹泻。职场人士、情绪敏感者因长期精神紧张,发病风险增加。
注意事项:
轻微腹泻可短期服用蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群),但特殊人群(孕妇、哺乳期女性、慢性病患者)需咨询医生。
若腹泻持续超2天、伴高热/脱水(口干、尿少)、血便,需立即就医排查感染或其他器质性疾病。