结肠炎用什么药治疗

结肠炎治疗药物因类型不同而异，主要分为溃疡性结肠炎、克罗恩病和感染性结肠炎，常用药物包括5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素及益生菌制剂等。

一、溃疡性结肠炎常用药物：轻中度患者首选5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪肠溶片、缓释颗粒），可抑制肠道炎症反应；重度活动期或激素无效者需短期使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙），合并感染风险者加用抗生素（如甲硝唑、环丙沙星）；对激素或免疫抑制剂依赖者，可联合硫唑嘌呤、巯嘌呤等免疫抑制剂。

二、克罗恩病常用药物：5-氨基水杨酸制剂（如奥沙拉嗪）作为基础治疗贯穿全程；活动期患者需短期应用糖皮质激素（如布地奈德），避免长期大剂量使用；对激素无效或依赖者，推荐硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂；合并肛周病变或肠道狭窄者，可联用英夫利昔单抗等生物制剂。

三、感染性结肠炎常用药物：细菌感染所致者（如大肠杆菌、沙门菌感染），优先选择广谱抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）；病毒感染（如轮状病毒）以对症支持为主，必要时短期用蒙脱石散保护肠黏膜；寄生虫感染（如贾第虫病）需用甲硝唑、吡喹酮等驱虫药物；所有感染性结肠炎均需配合益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群平衡。

四、特殊人群用药注意事项：儿童患者需严格遵医嘱，避免使用成人剂型，低龄儿童（如2岁以下）应优先采用非药物干预（如益生菌+饮食调整）；孕妇及哺乳期妇女以5-氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪）为一线选择，禁用硫唑嘌呤等致畸风险药物；肝肾功能不全者慎用硫唑嘌呤、环孢素等肝毒性药物，需在医生指导下调整剂量；长期用药者需定期监测血常规、肝肾功能及肠道菌群变化。

（注：所有药物使用需结合病情严重程度、病史及个体耐受性，由专科医生评估后开具处方，严禁自行用药。）