病情描述:感觉脸发麻怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脸发麻可能是生理压迫、神经刺激、循环障碍或疾病信号,常见于长时间保持同一姿势(如低头看手机)、局部血液循环不畅,也可能是颈椎病、三叉神经病变等疾病的表现,需结合具体情况判断。
一、生理压迫与短暂缺血:长时间压迫面部(如侧卧睡姿、戴过紧口罩)会暂时阻断局部血流,造成短暂神经麻木。例如单侧托腮或用单侧牙齿咀嚼时,面部肌肉持续紧张可能引发麻木感,这类情况通常持续数分钟,调整姿势后可缓解。
二、神经刺激或损伤:三叉神经负责面部感觉,其分支受刺激或损伤会引起麻木。颈椎病患者颈椎间盘突出压迫神经根时,可能放射至面部出现麻木;糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,可表现为双侧面部麻木且多对称分布;带状疱疹病毒感染三叉神经分支时,发病初期常伴随麻木、疼痛等前驱症状。
三、循环系统相关因素:高血压、低血压或血管痉挛会影响面部血液循环。体位性低血压(如突然站起)时,脑部供血暂时不足可能伴随面部发麻;女性因激素波动(如经期或妊娠期),血管调节能力变化更易出现血管舒缩异常,导致面部麻木;雷诺氏综合征患者遇冷时,面部小血管痉挛也会引发麻木,尤其双手遇冷后麻木可扩散至面部。
四、代谢与内分泌因素:甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)影响神经传导速度;维生素B12缺乏(多见于素食者、胃肠吸收不良人群)会导致周围神经脱髓鞘,表现为面部、手脚麻木。这类代谢异常所致麻木常伴随疲劳、体重变化等全身症状。
特殊人群提示:儿童脸发麻多为短暂压迫(如衣领过紧、托腮习惯),若频繁发作需排查腺样体肥大压迫颈部血管;孕妇因激素变化及久坐易引发血管舒缩紊乱,建议每小时起身活动;老年人需重点排查脑供血不足、脑梗死前兆,尤其伴有高血压、高血脂者,麻木持续超30分钟或伴随头痛、言语不清时需立即就医。