病情描述:头晕起不来床怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
头晕起不来床多因短暂脑供血不足、内耳失衡或基础疾病诱发,紧急处理以休息、监测体征、排查高危因素为主,必要时及时就医。
立即卧床休息,避免高危动作
立即取平卧位或半卧位,避免强光/噪音刺激;若怀疑低血糖,可少量进食含糖饮料(如蜂蜜水);低血压者可抬高床头15°-30°,饮用淡盐水补充血容量,防止体位性晕厥。
常见诱因与典型表现
耳石症:体位变化(如翻身、坐起)时突发短暂眩晕,持续<1分钟,伴眼震;
颈椎病:长期低头后头晕,伴颈部僵硬、肩背酸痛;
体位性低血压:久卧/久蹲后站起时头晕,伴眼前发黑;
低血糖:饥饿感明显,伴冷汗、心慌,进食后缓解;
内耳疾病:如梅尼埃病,常伴耳鸣、听力下降、恶心呕吐。
特殊人群需重点关注
老年人:警惕心脑血管意外,若头晕伴单侧肢体麻木、言语不清,需立即就医;
孕妇:头晕+血压升高/水肿,可能为子痫前期,及时监测血压;
儿童:感冒后头晕多为病毒感染,频繁发作需排查贫血、用眼过度(如长期看屏幕)。
高危症状必须立即就医
出现以下情况,提示脑卒中、颅内出血或严重内耳病变,需急诊处理:
①头晕剧烈+呕吐、肢体瘫痪/麻木、言语含糊;
②视力骤降、意识模糊;
③基础疾病者(高血压/糖尿病)头晕加重或持续>24小时;
④耳石症/颈椎病诱发的头晕反复发作。
药物使用原则
可短期服用倍他司汀(改善内耳循环)、茶苯海明(抗晕动)缓解症状,但需在医生指导下使用;地芬尼多(抗眩晕)禁用于青光眼、孕妇;特殊人群(高血压、心脏病)禁用自行调整药物剂量。
头晕起不来床多为良性诱因(如耳石症),但需警惕心脑血管急症。及时休息、监测体征、排查高危症状,是避免延误病情的关键。