治疗肩周炎的办法

肩周炎（冻结肩）的治疗以综合保守治疗为核心，结合功能锻炼、物理治疗、药物干预及必要时的手术，多数患者可通过非手术方式获得缓解。

渐进式功能训练

在疼痛耐受范围内，每日进行钟摆运动（健侧手支撑，患侧手自然下垂画圈）、爬墙运动（患侧手沿墙面缓慢上移至极限）及毛巾拉伸（双手握毛巾两端，健侧手向上拉、患侧手向下推），每次15-20分钟，每周3-5次。避免过度拉伸加重损伤，疼痛剧烈时暂停；糖尿病或关节退变者需在骨科医生指导下调整强度。

物理因子治疗

急性期（疼痛肿胀明显）用冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻炎症；慢性期（疼痛缓解后）采用热敷（热水袋或红外灯，每次20分钟）促进血液循环。超声波（1.5-3MHz，每次10分钟）和体外冲击波（每周1次，3-5次为一疗程）可有效松解粘连，改善局部血供；孕妇、出血性疾病患者避免冲击波治疗。

药物辅助干预

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），胃溃疡、肾功能不全者慎用；外用消炎镇痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）可减少全身副作用。疼痛剧烈时，局部封闭治疗（糖皮质激素+局麻药）可快速缓解症状，但糖尿病、严重高血压患者需评估风险，每年不超过2-3次。

手法与中医辅助

骨科医生或康复师行肩关节手法推拿（如钟摆法、旋转手法），每次10-15分钟，可辅助松解粘连；针灸（肩髃、肩髎、曲池等穴位）每周2-3次，调节局部气血。严重骨质疏松或关节不稳者禁用暴力推拿。

手术治疗指征

经6个月规范保守治疗（功能锻炼+物理治疗+药物）后，肩关节主动活动范围仍＜健侧50%，且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜下肩关节松解术（镜下清理粘连组织）。高龄、心肺功能差或严重基础疾病者需术前全面评估手术耐受性。