梅毒1：2是几期

梅毒1：2通常指非特异性抗体滴度（如RPR/TRUST）为1：2，其分期需结合病史、症状及病原体检测综合判断；低滴度可能处于早期感染（一期/二期）、潜伏梅毒或治疗后恢复期，不能仅凭滴度确定分期。

一、梅毒分期的核心判断标准

梅毒分期主要依据病程、临床症状及病原学检测：一期感染2-4周，硬下疳（无痛性溃疡）伴近卫淋巴结肿大；二期感染6-8周，皮疹（手掌足底为主）、扁平湿疣等传染性强；三期感染数年至数十年，可累及心血管、神经或皮肤（树胶肿）；潜伏梅毒无临床症状，仅血清学阳性。

二、1：2滴度的临床意义

1：2为低水平非特异性抗体滴度，反映免疫反应强度：滴度1：2可能提示早期感染（一期/二期）、潜伏梅毒（无症状）或治疗后（如青霉素治疗后滴度下降）；需结合特异性抗体（TPPA/TPHA）确认感染状态，仅非特异性1：2（特异性阴性）可能为假阳性，需复查排除。

三、不同分期的滴度特点

一期硬下疳阶段滴度常阴性或1：2（约50%）；二期梅毒滴度多较高（1：8以上），伴典型皮疹；潜伏梅毒滴度可维持1：2-1：4；三期梅毒滴度波动，低滴度也可能进展为神经梅毒，需结合症状判断。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染梅毒（滴度1：2），需排查先天梅毒风险，尽早青霉素治疗；合并HIV者，低滴度可能提示免疫抑制下感染进展，需缩短随访间隔；老年人免疫低下，低滴度可能隐匿三期梅毒，需结合病史评估。

五、临床处理建议

初筛1：2者，立即检测特异性抗体（TPPA）确认感染；2.若TPPA+1：2，无症状者每3个月复查滴度，观察是否上升；3.有皮疹/溃疡等症状，及时就医，避免延误治疗；4.治疗首选苄星青霉素，特殊人群遵医嘱调整方案，不可自行停药。