产后漏尿是什么表现

产后漏尿是女性分娩后因盆底肌松弛、尿道括约肌功能受损引发的盆底功能障碍，核心表现为腹压增加（如咳嗽、打喷嚏）时尿液不自主漏出，严重者日常活动（如走路、抱娃）也可能漏尿，常伴随盆底不适或排尿异常。

核心漏尿表现

以压力性漏尿为主（占产后漏尿80%以上），表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等腹压突然增加时，尿液不受控制漏出，漏尿量可从浸湿内裤到完全失禁；部分患者合并急迫性漏尿（伴随尿频、尿急），或混合性漏尿（两者并存）。

伴随症状与影响

除漏尿外，常伴随盆底区域下坠感、酸胀感，或排尿后尿不尽、残余尿感；漏尿频繁者可能出现社交回避（如不敢外出）、焦虑等心理问题；长期漏尿还会增加泌尿系统感染风险（尿液残留易滋生细菌）。

高危人群与特殊注意事项

产后42天至6个月内是干预黄金期，超过1年未改善者恢复难度增加；高危因素包括多胎妊娠、巨大儿（胎儿体重＞4kg）、产程过长（＞24小时）、难产（需产钳/胎吸助产）、肥胖（BMI＞28）等；剖宫产虽盆底损伤较小，但仍有10%-15%产妇因激素变化或腹压骤降出现漏尿。

自我评估与就医时机

可通过“盆底肌力测试”初步判断：收缩肛门/阴道肌肉，持续3秒以上为有效；尿垫试验（垫尿垫活动后称重漏尿量，＞5g提示中度漏尿）；若漏尿每周≥3次、影响生活质量，或伴随排尿困难，需尽早就医，通过尿流动力学、盆底超声明确漏尿类型。

科学干预与管理

产后42天内优先做凯格尔运动（收缩盆底肌3-5秒，放松3-5秒，每组10-15次，每日3组），配合医院盆底肌电刺激治疗；药物方面，度洛西汀、米多君等可短期改善症状（需医生指导）；严重者（漏尿量＞20g/次，非手术无效）可考虑尿道中段悬吊术（TOT）等微创治疗。