病情描述:刚做完人流,现在肚子疼
副主任医师 北京积水潭医院
人流术后腹痛的原因与应对建议
人流术后腹痛可能由子宫收缩、宫腔残留、感染或并发症引起,需结合症状特点及检查明确原因,必要时及时就医。
子宫收缩痛(正常生理反应)
术后1-2天内出现阵发性下腹痛,类似痛经,为子宫收缩排血、恢复形态的正常表现,疼痛程度较轻,可伴少量阴道出血(量<月经量),无异味。多数女性休息后可缓解,腹部热敷或轻柔按摩有助于减轻不适。若疼痛持续超3天或加重,需排查其他问题。
宫腔残留风险
若腹痛持续加重,伴随阴道出血增多(>月经量)、血块或腐肉样组织排出,或出血突然减少后又增多,需警惕妊娠组织残留。残留组织刺激子宫收缩可引发持续性疼痛,严重时可能大出血或感染,需通过B超检查确诊,必要时清宫处理。
感染可能性
感染多表现为持续性腹痛、发热(体温>38℃)、阴道分泌物脓性或有臭味,血常规可见白细胞升高。病原体多为厌氧菌或需氧菌混合感染,需尽早使用抗生素治疗,避免炎症扩散至盆腔或形成脓肿,延误治疗可能影响生育功能。
罕见并发症提示
突发剧烈腹痛、血压下降、头晕等症状需警惕子宫穿孔(罕见但严重),可能因子宫结构异常或操作不当引发,需立即就医抢救;宫腔粘连可能表现为周期性腹痛、月经量减少,需通过影像学检查(超声或宫腔镜)明确诊断,必要时手术松解。
特殊人群注意事项
有慢性盆腔炎、瘢痕子宫、糖尿病或凝血功能障碍的女性,术后恢复较慢,腹痛可能更严重或持续时间延长。需提前告知医生病史,密切观察出血、腹痛变化,避免自行用药掩盖症状。若出现高热、休克等紧急情况,立即联系急救。
提示:术后需注意休息、保持外阴清洁,1个月内避免性生活,若腹痛伴随异常症状(如高热、大量出血),务必及时就诊。