子宫内膜样癌的表现症状

子宫内膜样癌的核心表现症状及临床特点

子宫内膜样癌是子宫内膜癌最常见亚型（占比约80%-90%），其临床表现以异常子宫出血为核心，伴随阴道排液、腹痛、晚期转移症状及特殊人群隐匿性表现，需重点关注以下症状特征：

异常子宫出血（最典型信号）

约80%患者以异常子宫出血为首诊主诉，绝经后女性出现阴道出血需高度警惕（占比超60%）；围绝经期女性表现为月经周期紊乱（如经期延长、经量增多或淋漓不尽）；年轻患者（<40岁）可能因激素紊乱出现经期延长、经量增多，易被误认为“青春期功血”而延误诊断。

阴道异常排液

早期多为少量浆液性或血性分泌物（稀薄、淡黄色或淡粉色），无明显异味；若合并感染或坏死，排液呈脓性、恶臭，量增多且反复出现，常被误认为“妇科炎症”，需与宫颈或输卵管病变鉴别。

下腹部不适或疼痛

早期通常无疼痛，当肿瘤浸润子宫肌层、侵犯宫旁组织或宫腔积血/积液时，可出现下腹部隐痛、坠胀感；若合并感染或粘连，疼痛加剧并转为持续性，部分患者伴腰骶部酸痛。

晚期症状与转移表现

肿瘤进展后可出现盆腔包块（妇科检查可触及）、腹水（腹胀、腹部膨隆）、下肢水肿（淋巴/静脉回流受阻）；全身表现为贫血、消瘦、乏力、食欲减退；远处转移（如肺、骨）可伴咳嗽、咯血（肺转移），骨痛、病理性骨折（骨转移）。

高危人群症状隐匿性

肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雌激素持续刺激子宫内膜，出血症状可能无规律（如“月经稀发”或“闭经”后少量出血），易因激素紊乱延误诊断；需加强宫腔镜、超声或诊刮等筛查。

提示：异常子宫出血合并阴道排液、腹痛或高危因素人群，应尽早行妇科超声、诊刮或宫腔镜检查，明确病理诊断以降低延误风险。