为什么我怀孕了还正常来月经

怀孕后阴道出血并非真正月经，医学上称为妊娠相关出血，可能由着床出血、先兆流产、宫外孕等原因引起，需结合具体情况排查。

着床出血（生理性少量出血）

受精卵着床时，少数女性会出现点滴出血（着床出血），量少于月经、色淡红，持续1-2天，无明显腹痛。这是胚胎植入子宫内膜的生理反应，通常无需特殊处理。高危因素包括高龄初产妇、胚胎着床位置异常，建议观察出血量并记录周期。

先兆流产（需警惕胚胎异常或母体因素）

停经后阴道少量出血伴轻微腹痛，可能因胚胎发育异常或母体孕酮不足、感染等引发。需及时就医查孕酮、HCG及B超，若确诊，可在医生指导下使用黄体酮等药物保胎，同时卧床休息、避免劳累。既往流产史、慢性病（如甲亢）患者需加强监测。

宫外孕（紧急排查！不可延误）

受精卵着床在子宫外（如输卵管），典型症状为停经后出血、单侧下腹痛，严重时晕厥休克。需紧急就医，查HCG动态变化及B超，明确诊断后以手术（如输卵管开窗取胚）或药物终止妊娠，不可自行处理。盆腔炎史、输卵管手术史者风险较高。

妊娠滋养细胞疾病（如葡萄胎）

异常出血伴子宫异常增大、HCG异常升高，B超显示“落雪状”图像，可能为葡萄胎。需立即清宫并送病理检查，术后定期复查HCG，高危人群（如既往葡萄胎史）需严格随访2年。

宫颈局部病变（需妇科检查排除）

宫颈息肉、宫颈炎或宫颈癌可能引发出血，尤其HPV感染者需重视。建议孕前查宫颈TCT+HPV，孕期出血需妇科内诊排查。宫颈病变出血通常无腹痛，需与流产症状区分，必要时取活检明确诊断。

提示：无论何种原因，孕期出血均需及时就医，切勿自行判断或用药。特殊人群（如高龄、高危妊娠史者）应增加产检频率，确保母婴安全。