病情描述:生完孩子尿失禁怎么治
副主任医师 吉安市中心人民医院
产后尿失禁多为压力性尿失禁,由盆底肌松弛、分娩损伤所致,通过规范的盆底肌训练、专业康复干预、生活方式调整及必要药物治疗可有效改善,多数患者经8-12周系统干预后症状缓解率超70%。
一、盆底肌训练(凯格尔运动)
凯格尔运动是一线基础治疗。正确方法:收缩肛门及阴道周围肌肉(类似憋尿动作),每次持续3-5秒,放松5秒,每组10-15次,每日3组,坚持8周以上可见效。研究证实,规律训练可增强盆底肌肌力,降低漏尿频率。
二、专业医疗康复干预
中重度患者需结合生物反馈与电刺激治疗。生物反馈通过仪器感知盆底肌收缩,同步给予低频电刺激(每周2-3次,每次20-30分钟,疗程10-15次),可加速神经肌肉功能恢复,改善控尿能力。
三、生活方式调整
控制腹压是关键:避免提重物、便秘(多摄入膳食纤维)、慢性咳嗽;减少咖啡因(利尿)及辛辣食物;每日饮水1500-2000ml(分次少量),避免脱水或尿液浓缩刺激尿道;孕期及产后控制体重(BMI<25kg/m2)可降低盆底负荷。
四、药物治疗需个体化评估
必要时遵医嘱短期使用药物:外用雌激素软膏(局部补充激素,适用于围绝经期或激素不足者);口服度洛西汀(调节膀胱神经,改善逼尿肌过度收缩)。药物需经产科/泌尿外科医生评估,排除禁忌症(如癫痫、肝肾功能不全)。
五、特殊人群干预建议
高龄(≥35岁)、多次妊娠、合并慢性疾病(糖尿病、慢性咳嗽)者恢复较慢,建议产后42天复查时主动告知医生,尽早启动康复训练。若漏尿持续超6个月,需排查尿道结构异常或神经损伤,避免延误治疗。
提示:产后尿失禁是常见问题,多数可通过科学干预恢复,切勿因尴尬延误就医。特殊人群需优先干预,以降低长期盆底功能障碍风险。