病情描述:神经炎都有什么症状
主任医师 南京鼓楼医院
神经炎以感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱为核心症状,可伴疼痛及特殊人群表现,症状因病因、病程及损伤部位而异。
感觉障碍(最常见症状)
表现为肢体或躯干麻木、刺痛、烧灼感、“蚁行感”,可伴感觉减退或消失。症状多呈手套/袜套样对称性分布(四肢末端),或沿神经走行非对称性(如单神经病变),触觉、痛觉、温度觉常受累,严重时可影响精细动作(如持物不稳)。
运动障碍(神经传导受损)
神经损伤致肌力下降,早期表现肢体活动无力(如足下垂、腕部抬举困难),严重时肌肉萎缩(手部小肌肉、下肢胫前肌最常见),深/浅反射(膝跳反射、踝反射)减弱或消失,影响行走、抓握等日常活动。
自主神经功能紊乱(多系统受累)
皮肤干燥、苍白或发绀,局部多汗或少汗;血管舒缩异常引发体位性低血压(站立时头晕);胃肠功能紊乱(便秘或腹泻),膀胱/直肠功能障碍(尿潴留、失禁),性功能减退等。
疼痛特点(伴随症状)
疼痛性质多样,呈烧灼痛、电击痛、针刺痛或“刀割样痛”,夜间或安静时加重,部分患者伴“蚁行感”或“虫爬感”,严重影响睡眠。疼痛程度与神经损伤程度相关,部分患者疼痛评分可达中重度(VAS5-8分)。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:长期高血糖致神经损伤进展隐匿,需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),早期症状易被忽视。
老年人:代谢慢、恢复周期长,需加强肢体护理(防压疮、深静脉血栓),避免跌倒风险。
孕妇:激素变化及子宫压迫诱发腕管综合征(手指麻木)、坐骨神经痛(下肢放射性痛),需避免长时间保持同一姿势。
用药提示:临床常用营养神经药物(维生素B1、甲钴胺)、止痛药物(普瑞巴林)及病因治疗药物(如糖尿病性神经炎需控糖),具体用药需遵医嘱。