头孢氨苄

头孢氨苄是第一代头孢菌素类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染，需在医生指导下规范使用以避免耐药性和不良反应。

头孢氨苄主要适用于对其敏感的革兰阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产β-内酰胺酶的葡萄球菌）及部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌）引起的感染。临床常用于治疗轻中度呼吸道感染（如急性咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎）、泌尿道感染（如尿道炎、膀胱炎）、皮肤软组织感染（如疖肿、毛囊炎）、中耳炎、鼻窦炎等，对甲氧西林耐药的葡萄球菌及多数肠杆菌科细菌不敏感，不可用于此类感染。

头孢氨苄通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，属于时间依赖性抗生素，对革兰阳性菌抗菌活性较强，对部分革兰阴性菌（如大肠杆菌）有活性，但作用弱于第二、三代头孢。口服吸收良好，半衰期约0.6-1.0小时，因半衰期较短，需每日3-4次给药以维持有效血药浓度，肾功能正常者适用。

使用头孢氨苄需凭医师处方，严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。用药期间需观察不良反应，避免与酒精同服以防双硫仑样反应（如面部潮红、心悸）。需明确感染类型及病原菌，必要时进行药敏试验，疗程遵医嘱（一般5-14天）。

常见不良反应包括胃肠道反应（恶心、腹泻、胃部不适）、皮肤过敏反应（皮疹、瘙痒），偶见过敏性休克等严重过敏反应，出现需立即停药就医。少数患者可能出现白细胞减少、肝酶升高，长期使用需监测血常规及肝肾功能。

对头孢菌素类过敏者禁用，过敏体质者需提前告知医生；肝肾功能不全者慎用，严重肾功能不全者需调整剂量；孕妇、哺乳期妇女用药前需经医生评估，哺乳期妇女用药建议暂停哺乳；儿童、老年人需在医生指导下用药，儿童按体重调整剂量，老年人需考虑肾功能减退风险。