脚腕肿怎么回事

脚腕肿（踝关节水肿）的成因多样，主要分为生理性因素、病理性因素及局部病变三类，与血管循环、心肝肾代谢、局部损伤及内分泌状态密切相关。

一、生理性因素

长时间站立、久坐或高盐饮食导致下肢静脉回流不畅，血液淤积引发水肿，女性因月经周期、妊娠期雌激素波动更易出现水钠代谢失衡，加重症状。运动后乳酸堆积也可能引起暂时性水肿，通常休息1-2天可自行缓解。

二、病理性因素

心源性水肿：心功能不全时血液循环障碍，水肿从双侧脚腕开始，逐渐向上蔓延，伴呼吸困难、乏力，夜间平卧时加重。肾源性水肿：肾功能异常导致水钠潴留，晨起眼睑和脚腕均肿，常伴蛋白尿、高血压。肝源性水肿：肝硬化门静脉高压引发低蛋白血症，水肿从下肢渐及全身，伴黄疸、腹胀。深静脉血栓：单侧脚腕突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高，需警惕血栓脱落致肺栓塞风险。

三、局部损伤与炎症

踝关节扭伤、韧带拉伤后，局部毛细血管破裂、组织液渗出，表现为肿胀、淤青；痛风性关节炎血尿酸升高，关节红肿热痛，多单侧发作；类风湿性关节炎为对称性肿胀，伴晨僵、类风湿因子阳性。

四、内分泌代谢因素

甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足致代谢减慢，非凹陷性水肿伴怕冷、便秘；糖尿病患者血糖控制不佳，微血管病变引发下肢水肿，常伴神经病变。

特殊人群注意事项：老年人血管弹性差、心肾功能减退，单侧水肿需排查心脑血管或血栓风险；妊娠期女性因子宫压迫静脉，水肿多双侧对称，睡前抬高下肢可缓解；儿童单侧肿需排除外伤或感染，避免剧烈运动损伤骨骺。

处理建议：优先非药物干预，休息时抬高下肢（高于心脏）、低盐饮食、适度活动；炎症损伤急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷；水肿持续超3天或伴疼痛加重，需就医检查血常规、肝肾功能、凝血功能及甲状腺功能。