骨质疏松的危害是什么

骨质疏松的主要危害是显著增加骨折风险、引发慢性疼痛、导致脊柱变形及功能受限，严重影响患者生活质量，特殊人群（如老年女性、长期卧床者）风险更为突出。

一、骨折风险显著升高，以脆性骨折为核心表现。脆性骨折指仅受轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可发生的骨折，常见于椎体、髋部、腕部。流行病学调查显示，全球每3秒约发生1例骨质疏松性骨折，老年女性绝经后因雌激素骤降，骨量流失速度加快，骨折风险较男性高2-3倍，其中髋部骨折患者1年内死亡率约20%，致残率达50%以上。老年男性70岁后雄激素水平下降，骨流失加速，椎体、桡骨骨折风险也随年龄增长显著上升。

二、慢性疼痛持续加重，干扰日常活动。疼痛多源于骨小梁微骨折引发的骨髓水肿及骨膜神经刺激，常表现为腰背部弥漫性酸痛，夜间或负重时加重，翻身、行走受限。长期疼痛导致患者活动量减少，肌肉萎缩，进一步削弱骨骼支撑力，形成“疼痛-活动减少-骨量流失-疼痛加剧”的恶性循环。

三、脊柱结构破坏，影响呼吸与体态功能。椎体因骨量减少易发生压缩性骨折，单个椎体压缩1/3以上即可导致身高缩短，严重时每年身高可缩短1-2cm，脊柱前凸消失形成驼背。胸椎压缩性骨折导致胸廓容积缩小，肺通气功能下降，患者出现胸闷、气短，活动耐力显著降低，严重者需长期依赖轮椅或卧床。

四、特殊人群风险及干预建议。老年女性（绝经后5-10年为骨量流失关键期）需每年筛查骨密度；老年男性70岁后因雄激素缺乏，建议每2年监测骨密度；长期使用糖皮质激素（如泼尼松≥5mg/d连续3个月）者，需预防性补充钙剂（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU）；长期卧床或制动患者（如术后固定、瘫痪）应尽早开展康复训练，避免废用性骨流失加重。