我左下腹痛怎么回事

左下腹痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病或肌肉骨骼问题相关，需结合伴随症状及检查明确病因，建议及时就医排查。

肠道疾病

常见如溃疡性结肠炎、肠易激综合征（IBS）。溃疡性结肠炎多伴黏液脓血便、腹泻及左下腹持续性隐痛，肠镜+病理活检可确诊；肠易激综合征（IBS）与情绪、饮食相关，疼痛多在排便后缓解，常伴腹胀、排便习惯改变。注意：长期腹泻（尤其糖尿病患者）需排查肠道菌群失调或隐匿感染。

泌尿系统问题

左侧输尿管结石典型表现为突发左下腹绞痛、恶心呕吐，可伴肉眼血尿或镜下血尿，超声/CT可发现结石；左侧膀胱炎或肾盂肾炎（女性多见）常伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高。特殊提示：结石排出过程中可能嵌顿，需紧急处理。

妇科疾病（女性）

左侧附件炎（盆腔炎）多伴发热、白带增多或异味，妇科超声可见盆腔积液；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛、恶心，超声/CT可发现囊肿移位或扭转。高危提示：孕期女性需排除先兆流产（伴阴道出血、腰酸）或宫外孕（HCG阳性+超声异常），此类情况需紧急就医。

肌肉骨骼因素

左侧腰肌劳损或腹壁肌肉拉伤多与运动、体位相关，疼痛局限于压痛点，活动或按压时加重，休息后缓解；长期卧床老人需排除腰椎转移瘤（伴体重下降、夜间痛）或带状疱疹（皮肤可见疱疹）。

需警惕的罕见病因

老年人或有基础病者，需排除腹主动脉瘤（突发腹痛伴血压下降、休克）、肠道肿瘤（排便习惯改变、黑便、体重下降）；糖尿病患者腹痛可能不典型，易合并酮症酸中毒（伴恶心呕吐、呼气烂苹果味）。

建议结合伴随症状（如排便、排尿、月经情况）及体征，完善血常规、便常规、腹部超声/CT等检查，由医生明确诊断后再针对性治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。