病情描述:患妥瑞症的原因是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
妥瑞症发病与具家族聚集性且多基因位点相关的遗传因素、大脑中神经递质失衡等神经生物学因素、围生期并发症、感染因素及心理社会因素如压力大、疲劳睡眠不足等环境因素密切相关。
一、遗传因素
妥瑞症具有明显的家族聚集性,研究表明约一半的患者亲属中存在患抽动障碍或其他相关神经精神疾病的情况。从基因层面来看,多个基因位点与妥瑞症相关,遗传因素在该病的发病中占据重要地位,若家族中有亲属患妥瑞症,个体患病风险会显著高于普通人群。
二、神经生物学因素
(一)神经递质失衡
大脑中多巴胺能、去甲肾上腺素能、谷氨酸能等神经递质系统功能失调与妥瑞症发病密切相关。例如,基底节等脑区的多巴胺代谢异常可能导致运动和发声抽动的出现,多巴胺受体功能异常会影响神经信号的传递,进而引发抽动症状;去甲肾上腺素能系统的失衡也会干扰神经系统的正常调控,使得抽动症状难以控制。
三、环境因素
(一)围生期因素
围生期的并发症,像早产、低出生体重、缺氧等情况,会对胎儿的神经系统发育产生不良影响,从而增加患妥瑞症的风险。这些因素可能导致胎儿在发育过程中神经系统结构或功能出现异常,为后续妥瑞症的发生埋下隐患。
(二)感染因素
儿童期的某些感染性疾病,虽具体机制尚不完全明确,但有研究提示其可能触发或加重妥瑞症的症状。例如,某些病毒感染可能影响神经系统的正常功能,干扰神经递质的平衡等,进而导致抽动症状的出现或加重。
(三)心理社会因素
心理压力过大、过度疲劳、睡眠不足等情况也可能对妥瑞症病情产生影响。长期处于高压力状态下的儿童,神经系统的调节功能可能受到干扰,使得抽动症状更容易发作或加重;过度疲劳和睡眠不足会影响身体的整体状态,进而影响神经系统的正常运作,可能诱发或加重妥瑞症的表现。