乳酸脱氢酶偏高是怎么回事儿

成人血清乳酸脱氢酶正常范围约某值，剧烈运动后或妊娠中晚期可致生理性升高，心血管、肝脏、血液系统疾病及肺梗死、骨骼肌疾病等可引发病理性升高，儿童剧烈运动后短暂升高需结合症状判断，孕妇中晚期轻度升高多为生理现象需监测，有基础疾病者出现升高需警惕相关疾病复发或进展应进一步检查。

一、乳酸脱氢酶正常参考值

成人血清乳酸脱氢酶（LDH）活性一般范围约109~245U/L（不同检测方法略有差异），若超出此范围则可能提示异常。

二、生理性升高情况

1.剧烈运动后：剧烈运动时肌肉细胞代谢增强，乳酸脱氢酶释放入血，可导致短期升高，通常休息后可逐渐恢复正常。

2.妊娠中晚期：孕妇体内生理负担增加及激素变化等因素，可能出现乳酸脱氢酶轻度升高，多为生理现象。

三、病理性升高情况

1.心血管系统疾病：急性心肌梗死发病后数小时LDH开始升高，2~3天达峰值，1~2周恢复正常，其中乳酸脱氢酶1型（LDH1）升高具特异性；其他如心肌炎等也可致LDH升高。

2.肝脏疾病：急慢性肝炎、肝硬化等肝脏细胞受损时，LDH释放入血，常伴谷丙转氨酶等其他肝功能指标异常。

3.血液系统疾病：白血病、恶性淋巴瘤等肿瘤细胞代谢活跃或破坏正常血细胞，可致乳酸脱氢酶升高。

4.其他疾病：肺梗死、骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良）等也可引发乳酸脱氢酶升高。

四、特殊人群注意事项

儿童：剧烈运动后可能出现乳酸脱氢酶短暂升高，需结合临床症状综合判断，若伴随其他不适需进一步检查。

孕妇：中晚期轻度乳酸脱氢酶升高多为生理现象，但需监测指标变化，若升高明显或伴随其他异常应及时就医。

有基础疾病人群：如心血管病、肝病等患者出现乳酸脱氢酶升高，需警惕相关疾病复发或进展，应进一步完善检查明确病因。