持续发烧怎么回事

持续发烧（体温≥38℃持续3天以上或反复发热超过2周）通常提示潜在病因未控制，可能与感染、免疫性疾病或肿瘤等相关，需及时排查。

一、感染性持续发热

病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、尿路感染）、真菌（结核分枝杆菌）、寄生虫（疟疾）等病原体感染是主因。若肺炎、尿路感染经规范抗感染治疗（如抗生素）后仍发热，需排查耐药菌或特殊病原体（如结核），持续发热伴咳嗽、尿频、盗汗等症状时，应优先完善病原体培养或影像学检查。

二、非感染性持续发热

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）常伴关节痛、皮疹；肿瘤（淋巴瘤、白血病）多为低热，伴体重骤降、出血倾向；中枢性发热因下丘脑损伤致体温调节异常，表现为高热且抗生素无效。此类发热需结合自身抗体检测、肿瘤标志物及影像学（如PET-CT）明确诊断。

三、特殊人群需警惕

婴幼儿体温调节中枢不完善，持续发热易引发高热惊厥，需优先就医；老年人症状隐匿（如仅乏力），需监测心率、血压；孕妇禁用喹诺酮类药物，优先物理降温；免疫低下者（HIV、糖尿病）需排查真菌感染或结核，此类人群发热可能快速进展为败血症。

四、科学处理原则

退热前需明确病因，避免盲目退烧。物理降温（温水擦浴、退热贴）、药物退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）需遵医嘱；补充水分（口服补液盐）、营养（清淡饮食），避免脱水；持续发热者需记录体温变化、症状演变，为诊断提供依据。

五、紧急就医指征

发热超3天无缓解，或伴呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛、皮疹、淋巴结肿大；特殊人群（婴幼儿、孕妇、免疫低下者）出现发热；高热（≥39℃）伴抽搐、呕吐、脱水。需立即就医，完善血常规、CRP、血培养、病原体检测等检查，避免延误治疗。