吃避孕药后流血是怎么回事

服用避孕药后出现阴道流血，多数为药物引起的突破性出血，是激素水平波动导致的子宫内膜少量剥脱，通常属于正常现象，但需结合具体情况判断是否需要干预。

突破性出血的成因

避孕药含雌激素、孕激素，通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素平衡，初期服药或漏服时激素水平不稳定，易引发子宫内膜部分剥脱出血。发生率约5%-10%，与药物类型（如短效/长效/紧急）及个体激素敏感性相关。

不同类型避孕药的出血特点

短效复方避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）：服药初期1-3个月内常见点滴出血，漏服后更易发生；

长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）：激素剂量较大，突破性出血概率较高；

紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）：可能引发月经紊乱，表现为周期提前/延后、经期延长或点滴出血。

特殊人群出血风险

妇科疾病患者：子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈炎者，避孕药刺激内膜或宫颈充血，易加重出血；

肝肾功能不全者：激素代谢减慢，蓄积导致出血风险增加；

哺乳期女性：激素影响乳汁分泌，服药后出血概率更高。

需要警惕的就医信号

若出现以下情况需及时就诊：

出血量超过月经量、持续超过7天；

伴随剧烈腹痛、发热、头晕乏力（提示贫血或感染）；

非经期固定周期出血，或既往有血栓史（需排除妊娠、内膜病变或血栓风险）。

日常处理建议

轻微出血：注意休息、保持外阴清洁，避免性生活，观察2-3个周期；

漏服短效药：距下次服药不超过12小时及时补服；

持续出血：需就医检查（如B超、血常规），由医生调整方案（如换用其他剂型、加用止血药）。

（注：以上内容基于《妇产科学》（第9版）及FDA药品说明书，具体用药需遵医嘱，药物名称仅作说明，不提供服用指导。）