胃炎等症状应怎样用药

胃炎等症状用药需依据症状类型及病因，优先通过非药物干预缓解，必要时选择质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物，特殊人群需严格遵医嘱。

一、药物治疗分类

1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶减少胃酸分泌，适用于胃酸相关性胃炎，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

2.H受体拮抗剂：竞争性抑制组胺H受体，减少胃酸分泌，如法莫替丁、西咪替丁等，作用强度弱于质子泵抑制剂，起效相对快速。

3.胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，如硫糖铝、瑞巴派特等，适用于胃黏膜损伤患者。

4.促胃动力药：改善胃排空功能，缓解腹胀、嗳气等症状，如多潘立酮、莫沙必利等，适用于伴有胃动力不足的患者。

二、特殊人群用药注意

1.儿童：不建议使用成人质子泵抑制剂，低龄儿童（＜12岁）需经医生评估后用药，促动力药多潘立酮需严格控制剂量和疗程。

2.孕妇：H受体拮抗剂（如雷尼替丁）在妊娠中晚期可短期使用，质子泵抑制剂需谨慎，优先选择短期用药方案。

3.老年人：避免长期使用质子泵抑制剂，定期监测肾功能，慎用可能影响认知功能的药物（如某些H受体拮抗剂）。

4.慢性病患者：糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂，高血压患者注意促动力药对血压影响，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

三、非药物干预优先原则

1.饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷/过热食物，减少咖啡、酒精摄入，缓解期可适当食用温凉粥类、易消化蔬菜。

2.生活方式：戒烟限酒，避免熬夜及精神紧张，适度运动改善胃肠功能，功能性胃炎患者需结合心理疏导。

3.基础疾病管理：若合并幽门螺杆菌感染，需在医生指导下完成根除治疗（通常含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素）。