病情描述:癫痫症状特点有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
癫痫是脑神经元异常放电引发的慢性脑部疾病,症状特点以突然发作的脑功能障碍为核心,表现为意识、运动、感觉或精神异常,形式多样且反复发作,需结合脑电图等检查确诊。
一、发作的突然性与短暂性
发作常无明显诱因(少数与睡眠剥夺、情绪激动相关),突然发生,持续数秒至数分钟后自行终止;发作间期恢复正常,部分患者发作前有短暂“先兆”(如头晕、幻听),发作后可能出现头痛、疲劳或局部肌肉酸痛。
二、意识障碍的分级表现
全面性发作(如大发作)意识完全丧失,对外界无反应;部分性发作意识可部分保留:单纯部分性发作表现为局部肢体抽搐、麻木,复杂部分性发作伴意识模糊、自动症(如咂嘴、摸索);长期发作可致记忆力下降、注意力不集中,影响学习与生活。
三、典型运动症状——全面性强直-阵挛发作
突发意识丧失、倒地,全身骨骼肌先强直收缩(牙关紧闭、双眼上翻),随后节律性肢体阵挛(口吐白沫、舌咬伤、呼吸暂停),面色青紫,持续数分钟后抽搐停止,患者深睡后醒感头痛、乏力。少数患者表现为“失张力发作”,突然倒地但无抽搐。
四、特殊发作类型与急症表现
失神发作(小发作)多见于儿童,表现为突然动作停止、凝视,持续3-10秒后恢复,无抽搐,每日发作数次至数十次,影响学习,脑电图呈3Hz棘慢波综合;癫痫持续状态为急症,发作30分钟以上不缓解,伴意识障碍,需立即送医,否则危及生命。
五、特殊人群的症状与注意事项
儿童癫痫:多与遗传、产伤相关,发作时可能伴发育迟缓,需记录发作细节(时间、表现),规范治疗(如丙戊酸钠);老年人癫痫:常与脑血管病、脑肿瘤相关,发作后排查病因,防跌倒;孕妇癫痫:需联合神经科与产科管理,选择拉莫三嗪等低风险药物,避免漏服诱发发作。