病情描述:发烧3天不退怎么办
副主任医师 中日友好医院
发烧持续3天不退需高度重视,应尽快就医明确病因,避免延误病情,同时做好基础护理与特殊人群防护。
发烧持续3天不退时,需立即监测体温变化,每4-6小时记录一次体温峰值及伴随症状(如咳嗽、咽痛、皮疹、腹泻等)。补充足量水分(成人每日≥2000ml),避免脱水,可饮用温水、淡盐水或口服补液盐;物理降温以温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)为主,禁用酒精擦浴或冰敷。暂停自行服用抗生素(可能掩盖感染源),退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)按需服用,避免过量。24小时内尽快就医,通过血常规、C反应蛋白(CRP)等检查初步排查感染类型。
明确病因是关键。需向医生详细描述发烧特点及基础疾病史,医生可能结合胸片、尿常规、病原体检测等明确感染源(如细菌、病毒、支原体等)或非感染性因素(如自身免疫病、肿瘤等)。细菌感染需遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢类、青霉素类,需皮试);病毒感染以对症支持为主;非感染性发热需针对原发病治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)。
特殊人群需格外警惕:婴幼儿(<3岁)及老年人(≥65岁)持续发热易进展为重症,需24小时内就医;孕妇出现高热(≥38.5℃)应立即就诊,避免胎儿风险;糖尿病、心脏病等基础病患者,持续发热可能加重并发症,需住院观察。
家庭护理中,患者需保证充足休息,清淡饮食(补充蛋白质、维生素),室内通风(温度22-24℃,湿度50%-60%)。避免前往人群密集处,防止交叉感染;密切观察精神状态,若出现意识模糊、呼吸困难、剧烈呕吐等,立即拨打急救电话。
就医后需遵医嘱完成检查与治疗,切勿因症状缓解自行停药。多数感染性发热经规范治疗后3-5天可缓解,非感染性发热需长期随访原发病控制情况。