反复发烧是何原因

反复发烧（医学称“反复发热”）是机体对感染、炎症、免疫或肿瘤等因素的持续应答，核心原因包括感染未控制、慢性炎症、免疫性疾病、肿瘤及特殊生理状态。

感染性因素未控制

病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（结核分枝杆菌、耐药菌）、真菌（隐球菌）或寄生虫（如疟疾）感染若未规范治疗（如抗生素疗程不足、抗病毒药物剂量不够），或病原体产生耐药性，会导致发热反复。儿童支原体肺炎、成人慢性尿路感染是典型表现，合并基础疾病（如糖尿病）者更易迁延。

免疫性疾病与慢性炎症

类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病，因自身抗体激活炎症通路，释放IL-6、TNF-α等致热因子；结节病、溃疡性结肠炎等慢性炎症，因免疫细胞持续浸润组织，引发反复低热。此类患者常伴关节痛、皮疹或消化道症状，需结合抗体检测与影像学确诊。

恶性肿瘤相关发热

淋巴瘤、白血病等造血系统肿瘤，肺癌、肝癌等实体瘤，因肿瘤组织坏死（释放肿瘤坏死因子）或代谢异常（如癌性毒素），持续刺激体温调节中枢。中老年人群需警惕，若伴体重骤降、夜间盗汗或局部肿块，应排查肿瘤标志物与影像学。

非感染性特殊病因

药物热（如抗生素、抗癫痫药）是常见医源性发热，停药后可缓解；甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过量，加速代谢产热；中枢性发热（如脑外伤、脑出血后）因体温调节中枢紊乱。此外，生理性高热（如中暑）或长期精神紧张也可能引发低热。

特殊人群与诊治提示

儿童反复发热需关注川崎病（伴球结膜充血、草莓舌）、支原体感染；老年人感染控制能力弱，糖尿病或慢阻肺患者易反复感染；孕妇因激素变化或感染风险增加发热概率。若发热超3周，经抗感染治疗无效，需警惕隐源性发热，完善PET-CT、骨髓穿刺等检查。