大拇指关节疼痛肿胀是怎么了

大拇指关节疼痛肿胀可能由急性损伤、慢性劳损、关节炎、痛风或感染等原因引起，需结合病史和检查明确病因，及时处理。

急性损伤

多因外力撞击、挤压或摔倒撑地导致，可引发关节囊、韧带损伤或骨折。表现为突发肿胀、疼痛、活动受限，常伴皮下淤青。建议立即冰敷（24-48小时内，每次15-20分钟），减少活动并制动，必要时行X线检查排除骨折。老年人需警惕骨质疏松性骨折，儿童可能伴随生长痛。

慢性劳损（腱鞘炎/狭窄性腱鞘炎）

长期重复性动作（如家务、键盘操作）使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症。表现为活动时弹响、疼痛，局部压痛明显，屈伸时卡顿或受限。处理：避免过度负重，局部理疗（如超声波），药物可选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）。孕妇因激素变化易发病，需减少抱举动作。

关节炎

骨关节炎：多见于中老年人，关节退变致骨质增生，晨僵＜30分钟，X线示关节间隙变窄。处理：氨基葡萄糖辅助，疼痛时用非甾体抗炎药。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，常对称发作，晨僵＞1小时，RF抗体阳性。需抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特）。糖尿病患者易合并感染，需严格控糖。

痛风

高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积，突发红肿热痛，常单侧发作（第一跖趾关节多见，拇指亦可受累）。夜间发作明显，血尿酸＞420μmol/L。建议低嘌呤饮食，急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药。肾功能不全者慎用秋水仙碱，避免高果糖饮料。

感染性关节炎

细菌或病毒感染关节，红肿热痛剧烈，伴发热。需关节液穿刺检查明确病原体，抗生素治疗。糖尿病、免疫力低下者风险高，需早期足量抗感染。

若疼痛肿胀持续超过3天、伴发热或活动严重受限，应尽早就医，通过体格检查、超声或X线明确病因，避免延误治疗。