怀孕三周药流还是人流

怀孕三周（以末次月经计算），因实际妊娠时间较短，需先经医学检查确认宫内妊娠及孕囊大小，再根据具体情况选择药流或人流，不可盲目决定。

一、先明确妊娠状态及孕周

需通过血HCG检测及阴道超声确认宫内妊娠（排除宫外孕），同时明确孕囊大小（直径需≥5mm且可见卵黄囊，通常要求停经≤49天内）。若孕周＜42天（约6周），B超可能无法清晰显示孕囊，需1-2周后复查，避免过早流产导致漏吸或失败。

二、药物流产（药流）适用条件

仅适用于确认宫内孕、停经≤49天（7周内）、孕囊直径≤2.5cm，且无药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全、肾上腺疾病等）者。药物为米非司酮+米索前列醇，需在医生指导下服用，服药后需观察6小时内孕囊排出情况，失败率约5%-10%。

三、人工流产（人流）适用情况

适合停经6-10周（孕囊直径2.5-3cm），或药流不全、持续出血者。手术包括负压吸引术（孕6-8周为主）和钳刮术（孕9-10周），需术前排除生殖道炎症、凝血功能障碍等禁忌，术后可能出现子宫穿孔、感染风险，需严格消毒操作。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、哺乳期女性禁用药流（米索前列醇影响乳汁），建议优先人流；

带宫内节育器妊娠者，人流需先取出节育器，避免残留；

生殖道感染（如阴道炎）需先抗感染治疗，再行流产术，降低术后感染风险。

五、术后管理与复查

无论选择何种方式，术后需休息2周，避免性生活1个月，观察阴道出血（≤10天）及腹痛。术后1周复查B超，确认孕囊完全排出，出血超2周或腹痛加重需立即就医。若药流失败，建议及时清宫，减少并发症。

提示：流产方式需严格遵循“先确诊、再选择、遵医嘱”原则，切勿自行用药或手术。