头痛原因有哪些

头痛是临床常见症状，可分为原发性（无明确器质性病因）和继发性（由躯体疾病或其他因素引发）两大类，具体原因需结合症状特征和病史综合判断。

一、原发性头痛（无系统性病变）

以功能性头痛为主，常见类型包括：①紧张性头痛（最常见，双侧紧箍感或压迫痛，久坐、压力大时诱发）；②偏头痛（单侧搏动性剧痛，伴恶心、畏光，部分有家族遗传倾向）；③丛集性头痛（单侧眼眶周围“钻痛”，短时间内密集发作，男性高发）。

二、继发性头痛（由躯体疾病引发）

多因其他疾病导致，典型病因有：①感染（如脑膜炎伴高热、颈项强直，感冒发热后头痛）；②头颅外伤（脑震荡后需警惕迟发性血肿）；③血管病变（高血压危象、蛛网膜下腔出血等）；④颈椎病变（颈肩酸痛伴转头时头痛加重）；⑤脑部占位（脑肿瘤，头痛渐进性加重，伴呕吐、视力下降）。

三、生活方式相关诱因

日常因素中，睡眠不足（熬夜后）、压力激素升高（焦虑/抑郁状态）、饮食刺激（咖啡因、酒精过量）、环境因素（强光、噪音）及视疲劳（长时间用眼）是常见诱因。特殊人群（孕妇、高血压患者）需严格控制茶、咖啡摄入，避免睡眠剥夺。

四、药物相关头痛

包括：①止痛药过量（如布洛芬滥用引发“药物过量性头痛”）；②降压药过量（血压骤降导致直立性头痛）；③长期用药后戒断（如阿片类、抗抑郁药突然停药）。需避免自行调整药物剂量，用药前咨询医生。

五、特殊人群特征性头痛

儿童：常见感冒/鼻窦炎（伴鼻塞流涕）、近视未矫正（视疲劳头痛）；

孕妇：激素波动或子痫前期（需监测血压），孕早期避免咖啡因；

老年人：脑血管病（脑梗死、脑出血）或脑转移瘤（头痛加重伴肢体无力）需紧急排查。

特殊人群头痛建议优先就医，避免延误治疗。