右侧肋骨痛

右侧肋骨痛可能由胸壁病变、内脏器官疾病或神经病变引起，常见于肋软骨炎、肋间神经痛、胆囊炎等情况，需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查明确病因。

1.胸壁病变：①肋软骨炎多发生于第2-4肋软骨处，青壮年女性因激素波动更易发病，表现为局部压痛或肿胀，活动或深呼吸时加重；②肋间神经痛常沿肋间神经走行呈刺痛或灼痛，咳嗽、转身时加剧，可能与病毒感染或胸椎病变相关；③肌肉拉伤多见于长期伏案、搬运重物或运动不当人群，疼痛局限于肌肉附着点，按压时疼痛明显。

2.内脏器官疾病：①肝胆系统疾病（胆囊炎、肝炎）：胆囊炎常伴右上腹疼痛，可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，墨菲征阳性；肝炎患者可能有乏力、尿黄等症状，肝功能检查及腹部超声可辅助诊断；②呼吸系统疾病（肺炎、胸膜炎）：肺炎伴随发热、咳嗽、咳痰，胸膜炎疼痛随呼吸加重，胸片或CT可见炎症浸润影；③带状疱疹早期表现为单侧肋间神经痛，数日后皮肤出现簇集性疱疹，需皮肤科专科检查。

3.特殊人群注意事项：①儿童：需排查外伤（如撞击）或先天性胸廓畸形，避免自行用药，明确病因前不建议剧烈活动；②孕妇：激素变化及子宫增大可能压迫肋骨，需通过调整姿势（如侧卧）缓解，伴随腹痛、胎动异常时及时就医；③老年人：需警惕骨质疏松性骨折或肺癌骨转移，若疼痛夜间加重、伴随体重下降，应优先排查肿瘤及代谢性骨病。

4.处理建议：优先采用非药物干预，如避免压迫疼痛部位，短期冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）缓解炎症；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格排除禁忌（如胃溃疡、肾功能不全者禁用）；若伴随发热、黄疸、呼吸困难、皮疹等症状，或疼痛持续超过1周，应及时就医，通过超声、CT等检查明确病因。