什么是乳糖不耐受症状

乳糖不耐受症状：摄入乳糖后因乳糖酶缺乏引发的消化道不适症

乳糖不耐受是因肠道乳糖酶分泌不足或活性降低，导致摄入的乳糖无法被完全消化吸收，从而引发腹胀、腹泻等消化道症状的常见功能性疾病。

典型症状及发作规律

摄入含乳糖食物（如牛奶、奶酪）后15分钟至2小时内发作，主要表现为腹胀、肠鸣、腹泻（多为水样便或软便）、腹痛、排气增多，部分伴随恶心。症状强度与乳糖摄入量正相关，少量摄入可能仅轻微不适，大量摄入（如500ml牛奶）则症状更明显。

症状程度的个体与疾病差异

分原发性（随年龄增长乳糖酶活性下降，成人多见）和继发性（肠道疾病如急性肠炎、克罗恩病等致酶分泌减少）。多数成人摄入＜12g乳糖时无症状，＞25g可触发症状；严重继发性不耐受者可能伴剧烈呕吐、脱水。

特殊人群症状特点

婴幼儿先天性乳糖不耐受常伴生长发育迟缓、营养不良（长期腹泻影响营养吸收）；老年人因乳糖酶分泌减少，症状更易被察觉；亚洲人群乳糖不耐受发生率超70%，显著高于欧美白人（约10%-20%）。

与其他疾病的鉴别要点

需与肠易激综合征（IBS）、乳糜泻鉴别：IBS症状与情绪相关，解痉药可缓解；乳糜泻（麸质不耐受）伴体重下降、大便油脂状，需结合乳糖氢呼气试验（阳性提示乳糖不耐受）或血液抗肌内膜抗体检测（乳糜泻确诊依据）。

症状管理与预防原则

出现症状后应避免高乳糖饮食，优先选择发酵乳制品（如酸奶，乳糖部分分解）或低乳糖食品；严重腹泻时短期补充口服补液盐预防脱水；疑似继发性不耐受者需就医排查肠道器质性病变，避免延误治疗。

（注：内容基于临床指南及《中国居民膳食指南》，具体症状应对需结合个体情况，严重者请及时就医。）