病情描述:肠胃出血怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肠胃出血需立即就医明确病因,通过禁食、药物、内镜等综合治疗止血,同时做好生活护理与饮食管理,特殊人群需加强监测。
一、紧急处理与就医原则
立即停止活动并卧床休息,禁食禁水(避免加重出血),若出现头晕、心慌、血压下降等休克症状,需拨打急救电话。务必尽快到消化科或急诊科就诊,切勿自行处理或拖延,以免延误病情。
二、明确病因是治疗关键
肠胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、肿瘤、痔疮等多种原因引起。需通过胃镜、肠镜、血常规、便潜血等检查明确出血部位和病因,不同病因治疗方向差异显著(如溃疡需抑酸,肿瘤需手术),因此诊断是核心步骤。
三、止血与药物治疗
医生会根据出血情况选择药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,氨甲环酸等止血药促进凝血,食管静脉曲张出血时可能使用生长抑素。必要时通过内镜下电凝、套扎或介入栓塞止血,高危出血或保守治疗无效者需手术干预。
四、饮食与生活护理
出血期需严格禁食,恢复期从温凉流质(米汤)逐步过渡到软食(粥、面条),避免辛辣、酒精、过热食物。日常注意休息,避免劳累和情绪紧张,糖尿病、高血压患者需控制基础病,避免血压/血糖波动加重出血。
五、特殊人群注意事项
老年人:基础病多,需警惕“沉默性出血”(如黑便可能无明显腹痛),需及时排查肿瘤或血管病变。
孕妇:出血可能影响胎儿,需监测胎心并避免子宫受压,必要时住院保胎。
长期服药者:长期用阿司匹林、华法林等抗凝药者,需咨询医生调整用药(如出血风险高可短期停药)。
儿童:需排查外伤、感染或过敏因素,避免盲目使用成人药物。
提示:肠胃出血可能危及生命,切勿因症状缓解而忽视就医,务必遵循医生指导完成检查与治疗。